エアコン お問い合わせフォーム

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(株)(有)や丸囲み数字等の機種依存文字は、文字化けの原因となりますので、
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    任意会社名
    (全角入力) 文字化けの原因となりますので、
    (株) (有)など略さずにご記入下さい。
    任意フリガナ
    (全角カナで入力。半角カナは使用しないで下さい) 
    例: カブシキガイシャティーディーシー
    必須お名前
    (全角入力) 例: 山田 花子
    任意フリガナ
    (全角カナで入力。半角カナは使用しないで下さい)
    例: ヤマダ ハナコ
    必須メールアドレス
    半角英数字
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    必須都道府県
    必須ご住所

    ▼ ご不在時対応の為、商品発送の際など、常時繋がるお電話番号を記載して下さい。

    必須電話番号
    "-"(ハイフン)無しの半角数字
    任意携帯番号
    "-"(ハイフン)無しの半角数字
    任意FAX番号
    "-"(ハイフン)無しの半角数字

    ルームエアコン工事見積り内容

    任意設置する住所 設置する住所が上記と異なる場合はご記入お願い致します。
    必須建物の形態
    必須建物の材質
    必須ご予定台数
    必須工事時期
    必須工事内訳
    必須ご希望のメーカー
    任意ご希望の品番 (未確定の場合は空白で結構です)
    必須設置場所の広さ
    任意室内機について 【室内機の希望設置場所】

    【既設品のサイズをご入力ください】
    幅: mm × 高さ: mm

    任意室外機について ▼ こちらの画像をご確認頂き、下記の項目にお答えください。

    ▼ 取替工事の方
    【既設室外機の設置場所】

    【設置方法が最も近い番号を上図よりお選びください。】

    ※ 複数台取替のご予定のお客様は、こちらに取替される台数分の詳細をご記入ください。

    記入例:1F床置き×2、2Fベランダに床置き

    ▼ 新規設置の方
    【室外機の希望設置場所】

    【希望設置方法の番号を上図よりお選びください。】

    ※ 複数台設置のご予定のお客様は、こちらに設置される台数分の詳細をご記入ください。

    記入例:1F床置き×2、2Fベランダに床置き

    必須コンセントの形状 【エアコン専用のコンセント形状をご確認ください。】

    ※ ご希望の機種によってコンセント形状や電圧等が異なる場合、追加費用が発生します。
    必須配管について 【配管穴の有無】

    【現在または設置予定場所の配管の状態】

    【室内化粧カバー(※ 追加工事)】

    【室外化粧カバー(※ 追加工事)】

    工事のご依頼は後払いも可能になっております。

    工事依頼に対応の後払い(コンビニ・郵便局・銀行)

    ○このお支払方法の詳細
    サービス提供後、「コンビニ」「郵便局」「銀行」で後払いできる安心・簡単な決済方法です。
    請求書は、サービス提供後に郵送されますので、発行から14日以内にお支払いをお願いします。

    ○ご注意
    後払い手数料:205円
    後払いのご注文には、株式会社ネットプロテクションズの提供するNP後払いサービスが適用され、サービスの範囲内で個人情報を提供し、代金債権を譲渡します。
    ご利用限度額は累計残高で999,999円(税込)迄です。
    詳細はバナーをクリックしてご確認下さい。

    ※注意※
    30万円を超えるお取引につきましては銀行振込のみとなりコンビニ、郵便局でのお支払いには対応しておりません。

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